Сыворотка железа является транспортным средством и находится в тесном взаимодействии со всеми видами активного железа в организме. Было обследовано всего 310 пациентов, наблюдаемых в сроки от 1 года до 5 лет. Длительность и количество курсов железотерапии зависит от первоначального уровня сывороточного железа него динамики в процессе лечения. Количество железа в сыворотке крови доноров колеблется от 74,8 до 119,0 мкг у мужчин 11 от 55,7 до 104,3 мкг у женщин. При обследовании практически здоровых людей мы получили следующие результаты: у мужчин 62±3,8 мкг женщин 67±3,9 мкг. У наблюдаемых нами больных атрофическим ринитом уровень негемоглобинного железа крови был значительно ниже нормы и составлял в среднем у мужчин 43±2,5 мкг, женщин – 38±2,8 мкг. На основании полученных нами результатов мы рекомендуем при незначительных и умеренном атрофическом рините, а также у всех пожилых лиц проводить консервативное лечение, включающее препараты железа и антимикробные средства
Hozirgi vaqtda bolalar o’rtasida surunkali yiringli o’rta
otit kasalligining ko’payib borishi pediatriya va
otorinolaringologiya sohasining dol- zarb muammolaridan
biri bo’lib kelmoqda
За последние 20 лет частота поражений слуха возросла в два раза и составляет 6%; в структуре тугоухости нейросенсорное поражение слуха достигает 75-95%
При хронических воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, в частности хроническом синусите отмечаются не только изменения в различных системах адаптации, таких как иммунной, вегетативной нервной системы, а также в антиоксидантной системе
Проблема круглогодичного аллергического ринита приобретает в последние годы все большее клиническое и социальное значение в связи с общим ростом числа аллергических заболеваний. Так, по данным ВОЗ, более 40% населения развитых стран имеют признаки так называемой аллергической готовности, и научные прогнозы свидетельствуют о дальнейшем росте уровня
аллергических заболеваний в популяции.
Со времени открытия Д. Кемпом в 1978 г. феномена отоакустической эмиссии (ОАЭ) этой проблем; посвящены многочисленные исследования, касающиеся как теоретических аспектов выяснения механизмов генерации ОАЭ, так и возможностей его клинического применения. Исследователи сходятся на том, что задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (ЗВОАЭ) регистрируется у большинства отологически здоровых лиц, однако встречаемость ее у разных авторов варьирует от 100 [1, 4, 8] до 75 [7] и даже 70% [10]. За средний показатель для взрослых можно принять 97%
М Насретдинова, Ш Мирзакулов, Н Истамова, О Кодиров
Вазомоторный ринит является распространенным заболеванием полости носа. По результатам эпидемиологических исследований около 20% населения страдают хроническим ринитом, до 40% периодически отмечают наличие тех или иных симптомов данной патологии. Удельный вес вазомоторного ринита достигает 21% [1; 3]. Рост заболеваемости, по мнению многих
авторов, связан с неблагоприятной экологической обстановкой, возрастающим количеством аллергических и респираторных вирусных заболеваний и снижением местного и общего иммунитета
М Насретдинова, Ш Ахадова, Ш Мирзакулов, У Нуралиев
В настоящее время в качестве скринингового метода для выявления нарушений слуха у детей первых лет жизни широко применяется регистрация задержанной вызванной отоаку- стической эмиссии (ЭВОАЭ), выполняемая легко и быстро. Однако зависимость записи ЗВОАЭ от состояния среднего уха и наружного слухового прохода нередко приводит к ложноположительным
результатам, составляющим более 5%, что неоправданно увеличивает время регистрации и затраты на проведение дорогостоящих методик при полном аудиологическом обследовании, назначаемом на следующем этапе
M Насретдинова, Г Матниязов, Ф Абдусаматов, H Мирзакулов
Мақолада инглиз тилидаги «тасте» ҳамда о„збек тилидаги “та‟м билмоқ” сезги фе‟ллари эвиденциал ҳамда эпистемик таҳлилга олинган, шунингдек, эвиденциалликнинг инсон тафаккури (когнитивлик) билан бог„лиқлиги тушунтирилган
В работе представлены данные об особенностях проявления синдрома падений у пациентов 65-74 лет. Поскольку известно, что от 50 до 70 % всех падений в пожилом и старческом возрасте приходится на ходьбу, мы провели сравнительный анализ параметров ходьбы у больных с синдромом падения и без него. Оценка параметров ходьбы проводилась с помощью компьютеризированного стабилометрического комплекса «Smart Equitest Balance Manager». Выявлено снижение адаптационных возможностей к сложным двигательным актам у женщин пожилого возраста с синдромом падения. Кроме того, выявлено достоверное изменение показателей «время разворота» и «флуктуация разворота» теста «Быстрый разворот» у женщин 65-74 лет с синдромом падения, что свидетельствует о снижении зрительной и вестибулярной информации в равновесии. контроля, ухудшение нейрофизиологических механизмов и дисфункция опорно-двигательного аппарата
Вестибулярные нарушения, вызванные недостаточностью кровообращения в позвоночно-базилярной системе (ПБС), свидетельствуют об изолированных или сопутствующих состояниях острой ишемии структур внутреннего уха и VIII нервного корешка, а также симптомах их хронического ишемического поражения. Периферические головокружения и нистагм, наблюдаемые при сосудистых нарушениях, возникающих на фоне атеросклероза и артериальной гипертензии, могут быть самыми ранними симптомами заболевания, в связи с чем крайне важна их адекватная диагностика.
Субъективный шум может быть расценен как фантом слухового восприятия. В ряде случаев восприятие ушного шума ассоциируются с негативными эмоциями, например, боязнь потери слуха или заболеваний мозга, что приводит к фокусированию
внимания на этих симптомах. Подсознательное генерирование
отрицательных эмоций вовлекает лимбическую (эмоции) и симпатическую нервную систему в состояние постоянной
тревоги.
Н Хушвакова, А Хайитов, М Насретдинова, А Болтаев, Ш Салимова
Хронический атрофический ринит среди всех заболеваний лор органов встречается в 10% случаях. Данный процесс очень редко носит диффузный характер и в основном от недуга страдает полость носа и носоглотка, а иногда и оболочка трахеи. Целью исследования явилось исследование показателей общего анализа крови, железа и ферритина в крови. Было проведено исследование 20 человек с диагнозом атрофический ринит. После первичной реакции, выражающейся в виде усиленной продукции костного мозга, вторично наступает уже значительное превалирование лимфоцитов. Исходя из этого, можно прийти к выводу что дегенеративный сдвиг при увеличении числа лимфоцитов должен свидетельствовать, по-видимому, о хроническом инфекционном раздражителе.
Для диагностики гидропса лабиринта при болезни Меньера используют глицероловый тест, но не во всех случаях глицероловый тест бывает положительным. Глицероловый тест может быть отрицательным в необратимой стадин эндолимфатического гидропса в связи с морфологическими изменениями и в обратимой, если в момент исследования отсутствует избыточное количество жидкости. Мы поставили перед собой цель оценить глицероловый тест по результатам исследования слуховой и вестибулярной функций больных с болезнью Меньера. Под наблюдением находилось 72 больных с бользнью Меньерав возрасте от 26 до 69 лет. По данным тональной аудиометрии положительный глицероловый тест выявлен в 72,5 % случаев, который можно использовать только для установления флюктуации улитковой функции где он более информативен и динамичен.
К исследованию подключились 23 больных, страдающих БМ с односторонним поражением внутреннего уха. Всем больным в межоперационном периоде проводилась тональная пороговая аудиометрия, видеонистагмография, калорический тест, видеоимпульсный тест. Для БМ наиболее характерно отсутствие скрытого спонтанного нистагма, однако может регистрироваться положительная проба сотрясения головы. Также в период характерно наличие асимметрии результатов калорического теста и нормальных значений данных видеоимпульсного теста. При анализе характера снижения слуха и коэффициента асимметрии в лабиринте (ЗАМ) выявлена тенденция к повышению порогов слуха с увеличением ЗАМ
Установление степени функционального дисбаланса у больных шейным остеохондрозом вне стадии обострения заболевания. Материал и методы: испытанию вращательной пробой были подвергнуты 36 больных со спонтанным нистагмом и 6 человек с шейным позиционным нистагмом. Вращение обследуемого проводилось по трапецноидальной программе с угловым ускорением =60°/с2 (2 с) и равномерным вращением между ускорением н замедлением в течение 60 с. Производится вращение пациента (голова наклонена вперед и вниз на 30°) в кресле Барани -10 оборотов за 20 с по часовой стрелке (вправо). Результаты: у 66 больных отмечалась асимметрия рентгенологических изменений в шейном отделе позвоночника, у 61 шейный позиционный нистагм. Выводы: применённая методика может служить достоверным дифференциально-диагностическим тестом при определении вестибулопатии вертебробазилярного генеза.
Воспалительные процессы носа и сю придаточных пазух относятся к разряду распространенных видов патологии верхнего дыхательного тракта и прочно занимают ведущее место из всей структуры ЛОР- патологий. Одной из часто встречающихся клинических продуктивных форм хронического синусита является кистозное поражение пазух. Целью нашею исследования явилась опенка эффективности эндоназальных доступов через нижний проход носовой полости для хирургического подхода при лечении больных с хроническим кистозным гайморитом. В нашем исследовании принимали участие пациенты, которым проведено вскрытие гайморовых синусов через нижний носовой ход с предложенным нами разрезом. По данным объективных и субъективных исследований использование предложенного нами разреза для малоинвазивного доступа минимизировал риск развития местных осложнений в ранние и поздние послеоперационные сроки, а также сократил сроки стационарною лечения.
Кисты верхнечелюстной пазухи чаще всего возникают в результате закупорки выводного отверстия железы, выделяющей слизь, и отёчности слизистой оболочки. Методом выбора при лечении больных с кистой верхнечелюстного синуса остается хирургический. В ринологии все шире используются щадящие методы хирургических вмешательств, атравматический характер которых практически не влияет на дальнейшее формирование анатомических структур носа, околоносовых пазух и их физиологические функции. Мы применили методику щадящего эндоназального удаления кисты верхнечелюстного синуса через нижний носовой ход, при интактных структурах остиомеатального комплекса, с использованием порт- проводника. Предложенное нами щадящее хирургическое вмешательство переносится легче, чем радикальная операция на этом синусе. Срок пребывания больных в стационаре составил от 2 до 5 дней.
Махзуна Насретдинова, Алишер Хайитов, Шухрат Зиядуллаев , Татьяна Владимирова
В работе представлены данные по определению методов исследования ушного шума при различных патологиях. Их возникновение объясняется дисфункцией периферического и центрального отделов звукового анализатора под влиянием неблагоприятных факторов. Последовательность появления шума и снижения слуха зависела от характера заболевания. Больше всего пациентов беспокоил шум II и III степени толерантности, который нарушал качество их жизни и снижал трудоспособность. Увеличение процента регистрации с ОАЭ достоверно доказан шум в ушах
Лечение различных форм вестибулярных дисфункции в настоящее время представляет трудности. Нами было использована рефлексотерапия в одном сеансе при использовании 7-8 точек, воздействие осуществляли по II тормозному методу.
В настоящем сообщение приведены данные о результатах лечения 85 больных (мужчин 37, женщин 48) в возрасте от 30 до 62 лет с различными формами вестибулярной дисфункции: болезнь Меньера у 30, шейный остеохондроз - у 37, вестибулопатия сосудистого генеза у 11, вестибулопатия после вмешательств на стремени у 2 и после общеполостной операции на среднем ухе у 5 больных. Положительные результаты были получены у 20 из 35 больных с вестибулярными расстройствами при шейном остеохондрозе. Иглорефлексотерапию, как и другие виды рефлексотерапии, следует рассматривать как мощный, потенцирующий медикаментозное воздействие фактор при вестибулярной дисфункции.
Предложено использовать иммуноцитологический анализ мазков-отпечатков слизистой оболочки глоточного устья слуховой трубы для оценки местного иммунитета среднего уха при экссудативном среднем отите. Выявлено, что индекс фагоцитоза менее 50 % свидетельствует об удовлетворительном иммунном ответе и благоприятном клиническом прогнозе, индекс неполного фагоцитоза более 50 % свидетельствует о недостаточности иммунного ответа и является предиктором хронического воспаления.
Течение болезни Меньера наблюдается у каждою второго больного и даже чаще. Несмотря на высокую частоту моносимптомного развития заболевания, многие авторы рассматривали это как атипичное течение болезни Меньера и даже выделяли кохлеарную и вестибулярную ее формы. Убедительных аргументов в пользу такой точки зрения, по нашему мнению, не приводится. Было обследовано 52 человека, которые подверглись оториноларингологическому осмотру, подробному аудиомстрическому и вестибулометрическому обследованию. В каждой из рассмотренных групп больных снижение возбудимости на стороне поражения было наиболее типичной реакцией вестибулярной системы на гидроне лабиринта.